Zusammenfassung
Das Mammakarzinom gehört zu den am häufigsten in der Schwangerschaft auftretenden
Malignomen. Da Frauen zunehmend erst in fortgeschrittenem Alter gebären, ist anzunehmen,
dass die Inzidenz schwangerschaftsassoziierter Mammakarzinome zukünftig weiter steigen
wird. Aufgrund schwangerschaftsbedingter Veränderungen und zurückhaltender Diagnostik
kommt es häufig dazu, dass diese Karzinome erst in fortgeschrittenen Stadien detektiert
werden und somit meist einer systemischen adjuvanten Therapie bedürfen. Verfügbare
Daten bezüglich des optimalen chemotherapeutischen Managements sind limitiert. Insbesondere
zur Anwendung des Target-Agents Trastuzumab, das in der Therapie des HER2-überexprimierenden
Mammakarzinoms der nicht schwangeren Frau einen entscheidenden Beitrag zur Verbesserung
der Prognose leisten konnte, fehlen dezidierte Informationen bezüglich des Wirk- und
Sicherheitsprofils in der Schwangerschaft sowie auch hinsichtlich etwaiger Langzeiteffekte
auf das Kind. Innerhalb der derzeit verfügbaren Literatur konnten 38 Schwangerschaften
unter Trastuzumab zur Therapie eines Mammakarzinoms analysiert werden. Es lassen sich
daraus Informationen gewinnen und Rückschlüsse ziehen, die zukünftig die Therapieoptionen
der schwangeren Mammakarzinompatientin individualisieren und entscheidend verbessern
können.
Abstract
Breast cancer is one of the most common malignancies which appear during pregnancy.
Since women are increasingly not giving birth until they are at a more advanced age,
it can be assumed that the incidence of pregnancy-related breast cancers will continue
to increase in the future. Because of pregnancy-induced changes and conservative diagnosis,
these carcinomas are frequently not detected until they are at an advanced stage and
thus generally require systemic adjuvant therapy. The available data on optimal chemotherapeutic
management are limited. Particularly for the use of the target agent trastuzumab which
could crucially contribute to improving the prognosis in the therapy of HER2-overexpressing
breast cancer in non-pregnant women, there is a lack of definitive information regarding
the profile of action and safety in pregnancy as well as with regard to any long-term
effects on the child. Thirty-eight pregnancies on trastuzumab for the treatment of
breast cancer were able to be analysed in the literature currently available. Information
can be gained from this and conclusions can be drawn which can individualise and decisively
improve therapeutic options in the future for the pregnant breast cancer patient.
Schlüsselwörter
Schwangerschaft - Mammakarzinom - Trastuzumab - intrauterine Wachstumsretardierung
- Chemotherapie
Key words
pregnancy - breast cancer - trastuzumab - intrauterine growth retardation - chemotherapy
